银川癫痫病医院排名前十?癫痫是一种复杂的疾病,发病原因复杂,癫痫的种类也有很多。难治性癫痫由于类型不同发作时的表现也不同,那么如果患上了难治性癫痫该如何做呢?

难治性癫痫的发病原因

难治性癫痫病因繁多,大部分存在脑部病损,如海马硬化,脑外伤,肿瘤,结节性硬化和先天性发育异常等。各种类型癫痫均可导致难治性癫痫,研究发现,难治性癫痫病人存在多药耐受基因(multipledrugresistancegene,MDRI)过度表达,Tishler(1995)报道319例难治性癫痫病人手术切除癫痫灶内的MDRImRNA基因表达,其中11例表达水平是正常脑组织的10倍,并有毛细血管和胶质细胞跨膜P-糖蛋白增高,脑内抗癫痫药(AEDs)浓度仅为MDRImRNA基因表达阴性患者的25%,难治性癫痫可能与此有关。

难治性癫痫的症状表现

1、Lennox-Gastaut综合征又称失神发作变异型,占小儿癫痫的5%~10%,约36%有明确病因如产伤,脑外伤和脑炎等。

2、婴儿痉挛症又称West综合征,常于婴幼儿期起病,可由胎儿期,围生期及出生后多种病因引起,如脑缺血及缺氧,产伤,外伤,中枢神经系统感染,代谢障碍和结节性硬化等,表现短暂多发性强烈肌强直或阵挛性发作,常见鞠躬样,点头样,Mom反射(拥抱反射)样痉挛发作,每次发作持续1~15s,常连续发作数次至数十次,睡醒后和临睡前发作密集,伴出汗,面红和喊叫,半数患儿伴GTCS,失神发作等,多数伴智力发育迟滞,EEG呈高度失律(hypersarrhythmia),对AEDs反应差,控制率仅为40%~50%。

难治性癫痫的检查

1、神经电生理检查传统的脑电图记录,包括头皮电极和特殊电极,如蝶骨电极、鼻烟电极、卵圆孔电极和颅内电极。颅内电极包括硬膜下电极和脑内深部电极。硬膜下电极包括线电极和栅电极,放置在可能是癫痫区域的脑部,往往可以确定癫痫灶和癫痫区域,并可以利用电刺激方法确定运动、感觉和语言的界限,称为功能定位图,对规划手术切除范围有很大帮助。传统的脑电图记录方法,虽然能确定癫痫灶和癫痫区域,但往往无法将脑电图的癫痫发作与临床发作症状正确的联系起来。因此,利用闭路电视或电视影像与脑电图同时记录作长程监视,往往能记录到多次习惯性癫痫发作,区别假性癫痫和确定癫痫发作开始和临床症状的关系。新发展的脑磁图(magnetoencephalogram,MEG),对脑深部的癫痫放电电源(dipolesource)能提供更准确的定位。

2、脑脊液检查中枢神经系统感染如病毒性脑炎时压力增高、白细胞增高、蛋白增高,细菌性感染时还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多。中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。

3、血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。